IMUNISASI DAN KESEHATAN PADA BALITA

Imunisasi dan Buah Hati Anda

                                                  

Imunisasi merupakan hal mutlak yang perlu diberikan pada bayi

Anda. Imunisasi adalah sarana untuk mencegah penyakit

berbahaya, yang dapat menimbulkan kematian pada bayi.

Banyak penyakit menular yang bisa menyebabkan gangguan serius

pada perkembangan fisik dan mental anak. Imunisasi bisa

melindungi anak-anak dari penyakit melalui vaksinasi yang bisa

berupa suntikan atau melalui mulut. Namun, banyak ibu yang belum

paham mengenai imunisasi apa saja yang harus diberikan kepada

bayi berusia di bawah 1 tahun. Jangan panik jika anak malah

demam setelah menerima imunisasi! Hal itu adalah reaksi yang

wajar. Untuk mengatasi demamnya, Anda bisa memberikan obat

kepada mereka. Tapi, konsultasikan dulu obat penurun demam

yang tepat dengan dokter anak Anda.

Berikut adalah imunisasi yang harus diberikan pada bayi Anda:

Saat Bayi Baru Lahir

Imunisasi yang diberikan pada bayi yang baru lahir adalah imuniasai

BCG dan Hepatitis B (Dosis I). Imunisasi BCG adalah imunisasi

yang berguna untuk mencegah anak dari komplikasi akibat

serangan tuberculosis (TBC). Penyakit TBC umumnya menyerang

paru-paru, tapi bisa juga menyerang tulang, ginjal, usus, dan otak.

Sedangkan imunisasi Hepatitis B adalah untuk mencegah bayi dari

penyakit infeksi pada hati. Penyakit ini umumnya tidak disertai

gejala, namun bisa menyebabkan kegagalan fungsi hati atau kanker

hati. Imunisasi Hepatitis B perlu diberikan pada bayi sedini mungkin.

Imunisasi Hepatitis B harus diberikan 3 kali pada bayi dalam jangka

waktu yang berbeda.

Usia 1 bulan

Pada usia 1 bulan, bayi perlu kembali memperoleh imunisasi

Hepatitis B (Dosis II)

Usia 2 Bulan

Pada usia 2 bulan, bayi perlu diberi imunisasi DPT dan Polio (Dosis

I). Imunisasi DPT ini penting karena bisa mencegah 3 penyakit

sekaligus pada bayi. Pertama adalah penyakit Diphteri. Penyakit ini

berawal dari infeksi hati yang bisa menyebar ke tenggorokan, dan

1

bisa menyumbat pernafasan dan menyebabkan kerusakan jantung.

Kedua adalah penyakit batuk rejan atau pertusis. Batuk rejan adalah

batuk yang berkepanjangan yang dilanjutkan dengan munculnya

bunyi saat bernafas. Batuk ini bisa menyebabkan infeksi paru-paru

dan otak. Penyakit ketiga yang bisa dicegah dengan imunisasi DPT

adalah tetanus. Tetanus adalah penyakit yang bisa menyebabkan

kaku pada otot, antara lain otot pernafasan dan otot menelan.

Penyakit ini termasuk sering menimbulkan kematian.

Sedangkan imunisasi Polio akan mencegah bayi terkena penyakit

polimeilitis atau dikenal dengan penyakit polio. Penyakit ini

menyerang sistem saraf, terutama otak dan sumsum tulang

belakang. Penyakit ini dapat menimbulkan kelumpuhan atau

kematian.

Usia 3 Bulan

Pada usia ini, bayi kembali mendapatkan imunisasi DPT dan Polio

(Dosis II)

Usia 4 Bulan

Sama seperti saat usia 3 bulan, memasuki usia 4 bulan, bayi

kembali harus mendapatkan imunisasi DPT dan Polio (Dosis III)

Usia 5 Bulan

Pada usia 5 bulan, bayi hanya akan mendapatkan imunisasi Polio

(Dosis IV)

Usia 6 Bulan

Pada usia 6 bulan, bayi harus kembali mendapatkan imunisasi

Hepatitis B (Dosis III)

Usia 9 Bulan

Usia 9 bulan adalah usia dimana bayi biasanya mulai belajar berdiri

sendiri. Usia 9 bulan juga merupakan waktu dimana bayi harus

mendapatkan imunisasi campak. Penyakit campak sering dianggap

sebagai penyakit yang biasa terjadi pada anak. Padahal, penyakit ini

bisa menimbulkan kematian pada bayi. Penyakit ini biasanya diawali

dengan demam tinggi dan ruam pada kulit. Dapat menyebabkan

infeksi paru-paru, tuli, dan kerusakan jaringan otak, yang

menyebabkan cacat bahkan kematian. Suntikan campak dapat

diberikan dalam satu suntikan bersama-sama dengan imunisasi

penyakit gondong dan campak Jerman (rubella), apabila anak

berusia lebih dari 1 tahun.

Selain imunisasi yang diberikan pada bayi berusia di bawah 1 tahun,

masih ada imunisasi lain yang perlu diberikan pada bayi di atas 1

tahun. Imunisasi itu adalah imunisasi MMR, yang bisa diberikan

pada anak berusia 15 bulan. Imunisasi MMR adalah imunisasi yang

berguna untuk mencegah penyakit gondong. Penyakit ini terutama

menyerang kelenjar ludah namun dapat meluas sampai ke otak,

telinga-menyebabkan hilangnya pendengaran.

Vaksin Kombinasi

Selain vaksinasi seperti yang telah disebutkan di atas, kini ada juga

yang disebut dengan vaksin kombinasi. Bagi Anda yang sibuk

bekerja, kini ada vaksinasi yang bisa diberikan dalam satu kali

suntikan, yaitu DpaT dan Hib. Ini akan membuat Anda tidak perlu

repot bolak-balik pergi ke puskesmas atau rumah sakit untuk

memberi imunisasi. Apalagi dengan jadwal pemberian imunisasi

yang berbeda, bukan tidak mungkin Anda lupa akan jadwal itu.

Saat ini vaksin DpaT dan Hib ini sudah dikemas dalam satu

kemasan sehingga lebih memudahkan bagi dokter untuk

menggunakannya dan juga lebih efisien bagi orangtua, dan telah

mendapatkan izin dari BPOM sejak Juli 2003 lalu. Vaksin kombinasi

ini telah melalui serangkaian riset selama lebih dari 30 tahun hingga

terbukti aman digunakan untuk bayi. Suatu vaksin dikatakan aman

setelah melalui proses penelitian yang panjang.

DpaT merupakan vaksin generasi terbaru dari DPT yang mampu

meminimalkan efek samping berupa bengkak, kemerahan dan nyeri

di sekitar bekas suntikan. Vaksin ini dapat menangkal penyakit

Difteri, Pertusis atau Batuk Rejan, Tetanus dan Meningitis.

Mengenai jadwal yang tepat untuk memberikan jenis vaksin

kombinasi ini, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter anak

Anda. (***/Iin)

PENGGUNAAN KAPSUL VITAMIN A DOSIS TINGGI SECARA

AMAN

PENDAHULUAN

Suplementasi Vitamin A dosis tinggi (200.000 SI atau lebih rendah)

yang dilakukan secara berkala kepada anak, dimaksudkan untuk

menghimpun cadangan Vitamin A delam hati, agar tidak terjadi

kekurangan vitamin A dan akibat buruk yang ditimbulkannya, seperti

xeroptalmia, kebutaan dan kematian.

Cadangan vitamin A dalam hati ini dapat digunakan sewaktu-waktu

bila diperlukan.

Pemberian kapsul vitamin A 200.000 SI kepada anak usia 1-5 tahun

dapat emberi perlindungan selama 6 bulan, tergantung berapa

banyak vitamin A dari makanan sehari-hari dikonsumsi oleh anak

dan penggunaannya dalam tubuh.

TANYA JAWAB TENTANG HIPERVITAMINOSIS VITAMIN A

1.a. Apakah kapsul vitamin A 200.000 SI berbahaya bila

diberikan kepada anak umur 1 tahun yang telah cukup

mengkonsumsi makanan-makanan sumber vitamin A ?

Tidak. Pada anak-anak, dosis tunggal vitamin A 200.000 SI

masih dibawah maksimum daya simpan hati. Kira-kira 50 % dari

dosis yang akan disimpan dalam tubuh anak.

b. Apakah pemberian itu justru akan menolong?

Ya, untuk mencegah kekurangan vitamin A dan akibatakibatnya

termasuk xeroftalmia dan meningkatnya kemaian,

sekiranya masukan suplai vitamin A melalui makanan menurun

oleh karena berkurangnya nafsu makan, karena sakit. Setelah

beberapa waktu menderita kekurangan vitamin A dan/atau

menderita penyakit infeksi, cadangan vitamin A yang ada dalam

hati cepat sekali terkuras

2.a. Jika seorang anak umur 1 tahun telapak tangannya

kekuning-kuningan apakah ini tanda kebanyakan karoten ?

Hal itu merupakan suatu kemungkinan, tetapi sangat jarang

terjadi, bahwa pada umur tersebut seorang anak dapat/akan

mengkonsumsi karoten dalam jumlah yang dapat menyebabkan

perubahan warna kulit.

b. Apakah kapsul vitamin A dosis 200.000 SI membahayakan?

Tidak. Suplemen kapsul vitamin A dosis tunggal 200.000 SI

tidak akan membahayakan, meskipun konsumsi karoten anak

tersebut telah tinggi. Hypervitaminosis tidak disebabkan karena

kebanyakan konsumsi karotenoid, terutama sekali karena

rendahnya tingkat konversi karotenoid menjadi vitamin A.

Catatan

Ada berbagai bentuk vitamin A. Bentuk jadi vitamin A (retinol)

terdapat pada mamalia dan ikan. Karotenoid adalah bentuk

provitamin A yang terdapat dalam sayur-sayuran daun

berwarna hijau tua dan beberapa buah-buahab berwarna, yang

didalam didinding usus diubah menjadi vitamin A aktif.

Karotenoid tidak toksis tetapi dapat mewarnai jaringan lemak

dan menyebabkan kulit berwarna kekuning-kuningan apabila

dikonsumsi dalam dosis yang sangat besar dan dalam jangka

waktu yang lama.

3. Apakah kapsul vitamin A 200.000 SI berbahaya bagi anak

umur 1 tahun yang menderita penyakit kuning (jaundice)?

Tidak. Kapsul vitamin A 200.000 SI tidak membahayakan anak

umur 1 tahun yang menderita penyakit kuning. Penyakit kuning

disebabkan karena kerusakan sel-sel darah merah dalam

jumlah yang berlebihan, peradangan hati dan/atau

penyumbatan dalam hati. Pada semua tipe penyakit kuning,

pengobatan harus ditujukan kepada penyebabnya, bukan pada

gejalanya. Suplementasi vitamin yang larut dalam lemak seperti

vitamin A, dianjurkan.

4. Apa yang akan terjadi bila bayi umur 6 bulan mendapat

vitamin A 200.000 SI ?

Bayi umur dibawah 6 yang mendapat dosis tunggal lebih dari

100.000 SI mungkin akan mengalami penonjolan ubun-ubun

(bagian lunak pada kepala bayi). Tetapi keadaan ini hanya

5

terjadi pada sebagian kecil bayi (<1 akan="" ini="" o:p="" penonjolan="">

membantu menghilangkan tekanan intrakranial yang hanya

sedikit meningkat. Tanda-tanda ini hanya sementara dan hilang

dalam waktu 2 hari. Jika anak mengkonsumsi vitamin A dosis

lebih dari 200.000 SI, maka anak akan merasa agak mual,

muntah atau sakit kepala. Hasil ini terjadi pada 5-20 % anakanak

yang mendapat 300.000 SI – 400.000 SI sekali minum.

Dosis yang lebih besar dalam jangka waktu yang lebih sering

dapat menimbulkan efek samping dan harus dihindari

5. Pemberian vitamin A dosis 50.000 IU kepada bayi umur 6

minggu katanya dapat menyebabkan kerusakan yang tidak

dapat disembuhkan. Apakah betul ?

Pedoman WHO (“Field guide to the detection and control of

Xerophthalmia, WHO, 1982”) menganjurkan agar anak-anak

diberi vitamin A 50.000 IU pada saat lahir (atau 25.000 IU pada

kunjungan EPI (kontak imunisasi), yaitu 4 kali dalam umur 6

bulan pertama) untuk mencegah kekurangan vitamin A dan

meningkatkan cadangan vitamin A dalam hati.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian vitamin A

50.000 IU dosis tunggal kepada anak -anak di bawah umur 1

bulan tidak menunjukkan, bahwa efek samping. Khususnya,

data yang diperoleh dari ribuan anak-anak di Nepal

menunjukkan bahwa neonatus (umur < 1 bulan) tahan terhadap

dosis tunggal 50.000 IU tanpa tanda-tanda terjadi efek

kelebihan. Hanya sedikit sekali dari bayi-bayi usia 1-5 bulan

yang mendapat dua kali jumlah ini (100.000 IU sebagai dosis

tunggal) yang menunjukkan sedikit penonjolan ubun-ubun (+0.5

%) dan muntah-muntah (+2.0 %). Efek samping terjadi hanya

untuk sementara.

6. Apakah bayi dapat mengalami kelebihan vitamin dari ASI,

sekiranya ibunya mengkonsumsi terlalu banyak vitamin A ?

Tidak. Telah dibuktikan bahwa ibu menyusui serta bayinya akan

memperoleh keuntungan jika ibu mendapat vitamin A oral

200.000 IU dosis tunggal segera setelah melahirkan (dalam

waktu 1 bulan/masa nifas) Ini akan menjamin jumlah vitamin A

yang cukup dalam ASI untuk membantu memenuhi kebutuhan

anak. Jumlah vitamin A dalam ASI tidak akan mencapai kadar

yang membahayakan bagi bayi, betapa banyakpun bayi itu

disusui. Karena itu kapsul vitamin A dosis tinggi (200.000) IU

harus diberikan kepada ibu nifas.

Catatan

Meskipun konsumsi dan kadar serum vitamin A dari ibu cukup,

konsentrasi vitamin A (retinol dan karoten) dalam ASI akan

menurun setelah beberapa lama menyusui dan penurunan

terbesar terjadi pada awal masa laktasi.

7. Jika ibu hamil mengkonsumsi terlalu banyak vitamin A,

apakah ada resiko terhadap janinnya?

Ada kemungkinan terjadi resiko pada janin, bila si ibu

mengkonsumsi vitamin A dalam jumlah yang berlebihan,

terutama pada trimester pertama. Hasil percobaan binatang

menunjukkan terjadi cacat bawaan, baik akibat hipovitaminosis

maupun hipervitaminosis A selama kehamilan; tetapi pada

manusia hasil tersebut secara statistik tidak bermakna.

Meskipun demikian, mengingat adanya data tentang akibat

tersebut diatas, baik pada manusia maupun hewan, bagi

wanita-wanita usia subur yang mungkin sedang hamil (misalnya

bila telah lebih 6 bulan setelah kelahiran bayi terakhir),

sebaiknya hanya mengkonsumsi vitamin A dengan kadar yang

secukupnya saja.

8. Apakah vitamin A aman diberikan kepada wanita hamil?

Vitamin A dosis tinggi tidak dianjurkan untuk diberikan kepada

wanita hamil. Untuk menjaga kesehatan dapat diberikan dosis

kecil, yaitu yang tidak melebihi 10.000 IU per hari.

9. Bagaimana dengan wanita hamil yang menderita bercak

Bitot atau gejala lain dari xeroftalmia?

Jika wanita hamil menderita rabun senja atau bercak Bitot, ia

harus mendapat vitamin A oral 10.000 IU tiap hari paling sedikit

selama 2 minggu.

Bila terjadi xeroftalmia dengan lesi kornea yang aktif pada

wanita usia subur atau pada wanita yang mungkin sedang

hamil, harus dipertimbangkan antara resiko yang mungkin

terjadi pada bayi akibat vitamin A dosis tinggi, dan akibat serius

kekurangan vitamin A pada ibu bila ibu tidak mendapat vitamin

A dosis tinggi. Menurut WHO, UNICEF dan IVACG, adalah

beralasan bahwa dalam keadaan seperti ini ibu segera diberi

vitamin A 200.000 IU

10. Sebagai seorang dokter dan pengelola program vitamin A,

apa yang harus diketahui tentang frekuensi suplementasi

vitamin A/distribusi?

Setiap anak yang membutuhkan vitamin A harus mendapat

vitamin A. Ini termasuk juga anak-anak dalam masa

pertumbuhan yang seharusnya mendapat vitamin A setiap 6

bulan sekali. Perlu ditambahkan, ini juga termasuk anak-anak

yang beresiko tinggi, misalnya terhadap diare yang kronis,

campak dan lain-lain. Sebagai contoh, seorang anak yang

menderita campak dan telah mendapatkan vitamin A dosis

200.000 IU bulan yang lalu harus mendapatkan tambahan 1

kapsul vitamin A 200.000 IU dan bila perlu diberikan 1 kapsul

lagi hari berikutnya. Hal ini akan meningkatkan proses

penyembuhan anak dan mencegah kekurangan vitamin A serta

komplikasinya.

11. Kapan “hipervitaminosis” atau kelebihan vitamin A dapat

terjadi ?

Hipervitaminosis akut

Jika anak umur 1-5 tahun menkonsumsi lebih dari

300.000 IU dosis tunggal, maka mungkin akan menderita

mual, sakit kepala dan anoreksia

Hipervitaminosis kronis

Bayi dan anak usia muda dapat menderita

hipervitaminosis kronis, jika mereka megkonsumsi lebih dari

25.000 IU tiap hari selama lebih dari 3 bulan baik yang berasal

dari makanan maupun dari pemberian suplemen vitamin.

12. Bagaimana tanda-tanda atau gejala-gejala

hipervitaminosis vitamin A?

Hipervitaminosis vitamin A

Suatu kondisi dimana kadar vitamin A dalam darah atau

jaringan tubuh begitu tinggi sehingga menyebabkan timbulnya

gejala-gejala yang tidak diinginkan

Hipervitaminosis akut

Disebabkan karena pemberian dosis tunggal vitamin A

yang sangat besar, atau pemberian berulang dosis tunggal

yang lebih kecil tetapi masih termasuk dosis besar karena

dikonsumsi dalam periode 1-2 hari.

Hipervitaminosis A akut

Pada bayi dan anak-anak biasanya terjadi dalam waktu

24 jam. Pada beberapa anak, mengkonsumsi dosis 300.000 IU

atau lebih dapat menyebabkan mual, muntah dan sakit kepala.

Penonjolan ubun-ubun dapat terjadi pada bayi umur kurang dari

1 tahun yang mengkonsumsi dosis yang sangat besar. tetapi ini

ringan dan akan hilang seketika dalam waktu 1-2 hari.

Pengobatannya adalah menghentikan suplementasi vitamin A

dan pengobatan simptomatis.

Hipervitaminosis kronis

Disebabkan karena mengkonsumsi dosis tinggi yang

berulang-ulang dalam waktu beberapa bulan atau beberapa

tahun. Keadaan ini biasanya hanya terjadi pada orang dewasa

yang mengatur pengobatannya sendiri.

Hipervitaminosis A kronis

Pada anak-anak usia muda dan bayi biasanya

menyebabkan anoreksia (tidak nafsu makan), kulit kering, gatal

dan kemerahan, peningkatan tekanan intra-kranial, bibir pecahpecah,

tungkai dan lengan lemah dan membengkak.

Pengobatannya adalah menghentikan suplementasi vitamin A

dan pengobatan simptomatis. Disamping itu hendaknya

terhadap kemungkinan penyakit lain yang dapat merupakan

penyebabnya.

13. Jika seseorang mengkonsumsi vitamin A dosis tinggi yang

melebihi 200.000 IU, apa yang terjadi pada vitamin A yang

berlebih tersebut dalam tubuh?

Sebagian besar dari vitamin A yang berlebih tersebut dalam

bentuk yang tidak berubah akan dikeluarkan melalui air seni

dan tinja, selebihnya disimpan dalam hati.

Dalam kasus-kasus khusus (jarang terjadi), pemberian vitamin

A jangka panjang akan menyebabkan simpanan dalam hati

menjadi jenuh, kadar vitamin A dalam hati dan darah akan tetap

tinggi sampai tubuh menggunakan kelebihan vitamin A tersebut.

14. Apakah akan terjadi kerusakan hati yang permanen akibat

vitamin A dosis tinggi?

Dengan dosis yang sangat tinggi lebih dari berbulan-bulan atau

bertahun-tahun, hati dapat membesar dan berlemak. Namun

demikian, hati akan kembali normal, begitu suplementasi

vitamin A yang berlebihan tersebut dihentikan.

15. Berapa banyak kapsul vitamin A 200.000 IU yang ditelan

sekaligus, yang dianggap toksis untuk anak umur 1 tahun

yang “intake” vitamin A-nya cukup; dan untuk yang

kekurangan vitamin A?

Anak umur 1 tahun tidak diberi dalam bentuk kapsul, kapsul

harus dipotong dan dipencet hingga semua isinya masuk dalam

mulut anak. Dengan demikian untuk menelan beberapa kapsul

sekaligus tampaknya tidak akan terjadi. Pemberian isi dua

kapsul sekaligus dapat menyebabkan efek samping. Efek

samping ini tidak serius dan hanya bersifat sementara, baik

pada anak yang kekurangan vitamin A maupun yang tidak.

Namun demikan harus diusahakan agar tidak sampai

memberikan 2 kapsul sekaligus.

16. Bagaimana jika umur 1 tahun menerima 2 kapsul vitamin A

200.000 IU dalam satu bulan atau dalam 24 jam?

Anak tidak akan menderita efek samping jika mendapat 2

kapsul dalam satu bulan (lihat no. 15 diatas). Anak-anak

dengan xeroftalmia perlu 1 kapsul pada hari pertama dan 1

kapsul lagi pada hari kedua, dan 4 minggu kemudian 1 kapsul

lagi. Anak-anak dengan campak perlu segera diberikan 1

kapsul 200.000 IU.

Jika anak mendapat 2 dosis dari 200.000 IU dalam 24 jam,

anak mungkin menderita pusing, mual dan muntah. Tetapi ini

akan hilang dalam 1 sampai 2 hari.

17. Bagaimana bila anak umur satu tahun menelan 10 kapsul

sekaligus ?

Vitamin A 2.000.000 IU merupakan penyebab hipervitaminosis

akut dan akan menyebabkan sakit kepala, pusing, mual,

muntah dan anoreksia (tidak nafsu makan) yang berat. Hal ini

tampaknya dalam prakteknya (pelaksanaannya) tidak akan

terjadi. Ingat, kebanyakan anak umur ini tidak mengkonsumsi

dalam bentuk kapsul; dan keluarga juga tidak

menyimpan/mempunyai persediaan kapsul dalam jumlah besar

yang mungkin dapat diambil anak

18. Berapa lama tanda-tanda atau gejala-gejala ini akan hilang

setelah konsumsi vitamin A diberhentikan ?

Akut: Gejala-gejala biasanya sementara dan akan hilang dalam

waktu 2 hari

Kronis:Masalah yang tampak sebagian besar akan hilang

dalam waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan

19. Saya seorang perawat, kalau saya menemui kasus dengan

gejala kemungkinan (dugaan) hipervitaminosis vitamin A,

bagaimana saya mengatasinya ?

Kemungkinan beasr anda tidak akan melihat kasus kelebihan

dosis vitamin A. Akan tetapi kalau anda menemui kasus ini,

hentikan saja pemberian vitamin A. Gejala-gejala

hipervitaminosis vitamin A akan hilang dengan sendirinya dalam

waktu 1-4 hari. Jika fasilitas memungkinkan, sebaiknya dirujuk

ke Puskesmas dan dilaporkan.

20. Apakah ada resiko keracunan akibat vitamin A yang telah

kadaluarsa dan apakah ada resiko pada anak jika

mengkonsumsi vitamin A yang telah kadaluarsa ?

Tanda kadaluarsa produk khusus dari vitamin A yang tercantum

pada kemasan menentukan akhir masa simpan dari produk

tersebut (“shelf life”). Masa simpan suatu produk menyangkut

periode yang telah ditentukan, dalam kondisi penyimpanan

yang baik, 90 % dari potensi vitamin A yang ditetapkan masih

dapat dijamin.

Idealnya kapsul vitamin A disimpan dalam suhu rendah,

misalnya <15 span="">°C atau <59 span="">°F, dalam wadah yang efektif dapat

mencegah terkena sinar matahari (berwarna gelap), oksigen,

kelembaban, bahan-bahan oksidasi dan logam-logam.

Kapsul yang telah kadaluarsa tidak membahayakan. Akan

tetapi, vitamin dalam kapsul tersebut mungkin telah berkurang

dibawah nilai yang telah ditetapkan, yaitu 90%, tergantung cara

penyimpanannya, sehingga tidak lagi efektif seperti yang

diharapkan.

Kapsul vitamin A yang telah disimpan lebih dari 2,5 tahun pada

suhu 23°C (73,4°F) dalam wadah berwarna gelap yang tertutup

masih mengandung > 90% potensi semula. Pada suhu yang

lebih tinggi potensi kapsul akan lebih banyak berkurang. Tak

ada resiko bila mengkonsumsi kapsul yang telah lama. Akan

tetapi dengan berlalunya waktu, kadar vitamin A akan makin

berkurang, sehingga menjadi kurang efektif.

21. Bagaimana kita dapat menentukan kapan botol yang berisi

kapsul yang telah kadaluarsa harus dibuang?

Jika dijumpai perubahan fisik pada kapsul vitamin A seperti

berjamur, lembik atau saling melengket dan sulit dipisahkan

satu sama lain, walaupun belum kadaluarsa sebaiknya tidak

digunakan.

Jika anda mempunyai suplai kapsul vitamin A dalam botol

dengan jumlah yang besar, yang sudah 1 atau 2 tahun lebih

dari tanggal kadaluarsa, sebaiknya dilakukan pemeriksaan

laboratorium tentang kadar retinolnya. Ini dibenarkan jika

menyangkut jumlah kapsul yang besar karena biaya analisa

untuk satu kapsul sama mahalnya dengan harga 3000 kapsul.

Karena itu keputusan untuk melakukan analisa potensi hanya

dapat dilakukan ditingkat kabupaten/propinsi/pusat.

Akan tetapi, jika tidak dilakukan pemeriksaan kadar vitamin A,

maka kapsul yang dibagikan tersebut potensinya mungkin telah

berkurang meskipun masih efektif untuk mencegah xeroftalmia

(walaupun untuk jangka waktu yang lebih pendek)

22. Apakah pernah terjadi kematian yang secara ilmiah

ternyata disebabkan karena terlalu banyak vitamin A?

Belum pernah dilaporkan terdapatnya kasus kematian akibat

keracunan vitamin A pada manusia. Perlu diingat bahwa

kekurangan vitamin A justru merupakan faktor besar dalam

kematian anak, yang dapat dengan mudah diatasi dengan

pemberian satu kapsul vitamin A dosis tinggi tiap 6 bulan

sekali pada anak usia 1 - 5 tahun.

Mewaspadai Alergi Pada Anak

Oleh: dr. Handrawan Nadesul

Hanya anak yang berbakat alergi kemungkinan muncul gejala

alerginya. Kini semakin banyak saja anak yang mengidap gejala

alergi. Bentuk reaksi alergi tidak sama; selain di kulit, reaksi alergi

dapat muncul sebagai pilek, batuk, sesak napas, dan mungkin

gangguan perut. Perlu diwaspadai, secara tidak langsung anak yang

mengalami alergi, laju pertumbuhannya bisa tergganggu.

Alergi adalah reaksi penolakan tubuh terhadap alergen, yang

dianggap sebagai benda asing sehingga terjadi mekanisme tubuh

menolaknya. Normalnya mekanisme (pertahanan) ini hanya terjadi

bila benda asing tersebut adalah kuman; tetapi bagi tubuh yang

memiliki "arsip bawaan" (dari orang tua atau moyang) sehingga

tubuh "salah-tuduh" terhadap sesuatu misalnya: makanan tertentu,

debu, rambut/bulu, tungau, polusi, serbuk sari bunga, cuaca (terlalu

dingin/panas); yang bagi orang tidak alergi tak-kan menjadi

masalah.

Reaksi alergi dapat terjadi antara lain pada:

· Kulit: gatal, biduran, bercak (ruam) merah hingga bengkak dan

melepuh

· Mata: merah, berair, bengkak

· Saluran nafas: pilek, batuk, sesak nafas – hingga berhenti

nafas

· Saluran cerna: sari awan, bibir bengkak, mual, muntah, diare.

· Pingsan (anafilaktik)

Anak yang kulitnya sering muncul ruam merah, bisa jadi berbakat

alergi. Dokter menyebutnya atopy, yang terjadi sebetulnya reaksi

alergi pada kulit. Namun reaksi alergi pada anak tidak hanya pada

kulit. Bisa menyerang saluran napas; antara lain anak yang setiap

bangun tidur pagi selalu bersin-bersin, lalu ber-ingus, sangat

mungkin berbakat alergi juga. Begitu matahari muncul, dan sudah

keluar dari kamar tidur, bersin, dan hidung melernya hilang sendiri.

Berbeda dengan gejala batuk-pilek, yang disertai demam, anak

lemah, lesu, dan tak mau makan, pada alergi keluhan itu tak ada;

anak tampak sehat-sehat saja. Terlihat hanya pilek-pilek saja; yang

bisa jadi pilek alerginya berlangsung sepanjang hari.

Yang khas pada pilek alergi, hanya muncul bila sedang berada di

kamar tidur, atau ketika duduk di sofa-berbalut kain, bergolek di

karpet, atau dekat tirai, kemudian mereda setelah menjauh dari

tempat-tempat tersebut. Kemungkinan besar karena debu rumah

(house dust) yang sering menjadi sumber pencetus alergi. Maka

membebaskan ruangan rumah dari debu tempat tungau bertengger,

satu-satunya cara mengatasi serangan alergi. Tak cukup disapu,

dan dipel saja, karena debu akan terbang saat disapu, lalu hinggap

lagi di lantai, meja, kursi, atau tempat tidur. Jadi yang harus

dilakukan menyedot dengan penghisap debu secara rutin berkala,

mencuci tirai tidak menunggu sampai berdebu, sering mengganti

sarung bantal dan alas tidur, singkirkan karpet, usahakan sinar

matahari masuk karena tungau tidak suka dan tidak tahan sinar

matahari.

Itu saja belum cukup. Semua bahan dan peralatan rumah tangga

yang berpotensi menahan debu, seperti karpet, kasur kapuk, tirai,

tumpukan koran, majalah, buku, juga harus disingkirkan dari

ruangan. Termasuk rutin membersihkan baling-balik kipas angin,

dan saringan penyejuk ruangan (AC).

Anak yang berbakat alergi bisa tak cocok terhadap jenis makanan

atau minuman tertentu. Setiap habis mengonsumsi makananminuman

tertentu, terjadi reaksi antara lain, bercak merah, mual,

muntah, dan mencret, sesak napas, dan tidak begitu bila tidak

memilih makanan itu. Ada yang tak tahan cokelat, kacang, atau

buah-buahan tertentu.

Tidaklah berbeda kebutuhan gizi anak alergi maupun tidak.

Makanan pencetus alergi memang harus dihindari, namun pilihlah

beragam makanan yang tak menjadikan masalah bagi anak demi

mendukung pertumbuhannya.

Selain itu, ada juga yang tidak tahan terhadap bahan

kosmetik/toiletery tertentu. Setiap memakai bedak, sabun, odol, atau

baby oil, pasti jadi gatal-gatal. Atau tak tahan parfum, alkohol, kalau

bukan shampo merk tertentu.

Jangan lupa, anak berbakat alergi juga perlu diwanti-wanti bila

sedang berobat. Dokter yang belum mengenal si Anak perlu diberi

tahu kalau anak berbakat alergi, agar dokter memilihkan obat yang

tidak mencetuskan reaksi alergi. Bahkan obat warung sekalipun bisa

saja bikin anak alergi. Maka jangan sembarang memberi obat

kepada anak yang pernah alergi.

Reaksi alergi bisa bersifat ringan, namun bukan tak mungkin

langsung berat yang bukan saja harus masuk rumah sakit, bisa jadi

menjadi kasus gawat darurat. Serangan asma berat, atau kelainan

kulit hebat (Steven-Johnson syndrome), bisa sampai merenggut

nyawa bila terlambat ditolong.

Bagi keluarga yang memiliki anak dan anggota keluarga yang

berbakat alergi, sebaiknya selalu sedia obat antialergi yang

dianjurkan dokter. Sewaktu-waktu, sering-sering tak terduga,

serangan alergi bisa saja muncul. Semakin cepat obat antialergi

diberikan, semakin enteng serangan alergi menyerang, dan tidak

sampai berakibat buruk.

Namun tentu lebih bijak kalau reaksi alergi tidak sampai terjadi,

dengan cara menghindar dari segala faktor pencetus alergi. Karena

setiap orang memiliki faktor pencetus alergi yang tidak sama. Untuk

itulah orang-tua dan anak sendiri perlu mengenali apa saja yang

menjadi faktor pencetus alerginya. Paling sering, ikan laut, penicillin,

dan debu rumah, pencetusnya.

Memilih Susu Pertumbuhan untuk Anak

Oleh: Dokter Handrawan Nadesul

Pertumbuhan tak hanya sampai bayi namun berlangsung dari balita

hingga akhir akil balik. Khususnya periode balita adalah masa yang

relatif singkat, namun sarat akan proses pertumbuhan. Gizi adalah

faktor lingkungan yang ikut menentukan suksesnya pertumbuhan.

Saat usia menginjak setahun hendaklah anak mulai diperkenalkan

beragam makanan keluarga, yang disempurnakan dengan susu.

Susu adalah sumber gizi yang baik yang dibutuhkan oleh balita

untuk mendukung pertumbuhannya. Bermacam jenis susu yang

beredar sering membuat kita bertanya-tanya bagaimana memilih

susu.

ANAK yang sudah berumur lebih dari satu tahun tentu tak cukup

hanya diberi susu. Tubuh mereka membutuhkan zat-zat gizi dari

beragam makanan keluarga dan susu dengan kandungan gizi yang

lebih lengkap selain lebih besar pula takarannya. Dan itu yang akan

mendampingi menu hariannya.

Semakin beragam menu harian diterima anak balita, semakin

terpenuhi kecukupan seluruh zat gizi yang tubuh mereka butuhkan.

Peran susu pertumbuhan dibutuhkan untuk membantu memenuhi

kecukupan protein, mineral dan elemen, khususnya kalsium. Dalam

sehari anak balita dianjurkan mengonsumsi 3 gelas susu

pertumbuhan. Memilih susu pertumbuhan yang memenuhi syarat

dan atau yang memberi nilai tambah, ikut mendukung tumbuhkembang

anak optimal.

Asupan gizi dan energi untuk pertumbuhannya haruslah memadai

yang artinya tak kekurangan maupun kelebihan. Kelebihan porsi

energi (kalori) yang anak terima untuk waktu lama akan menjadikan

anak bertambah berat, atau malah kegemukan. Dalam hal kalori

(satuan energi), anak batita (bawah tiga tahun) membutuhkan

sekitar 1220 kalori sehari, meningkat menjadi 1720 kalori bagi balita

setelah usia batita.

Kelebihan vitamin A,D,E, dan K yang tak larut dalam air sehingga

dapat bersifat ”racun” yang ditimbun dalam tubuh. Termasuk bila

tubuh anak kelebihan mineral, dan elemen. Dan kondisi begini sama

tidak menyehatkan dengan sekiranya tubuh anak sampai

kekurangan satu atau lebih zat gizi.

Kecukupan zat gizi lainnya sudah baku sebagaimana tercantum

dalam daftar AKG (Angka Kecukupan Gizi) dari departemen

kesehatan bisa juga dari Codex Alementarius Comission (CAC) dari

FAO/WHO. Sebuah produk makanan dinilai memenuhi syarat

apabila kandungan zat gizinya sesuai dengan rujukan AKG atau

CAC untuk masing-masing kelompok umur anak.

Susu pertumbuhan

Tentang susu untuk pertumbuhan (growing-up milk) tidak selalu

persis sama kandungan, maupun keanekaragaman zat gizinya.

Selain berisi bahan dasar susu yang sudah disesuaikan dengan

kebutuhan gizi untuk anak di atas satu tahun, ada yang

menambahkan beberapa jenis suplemen sehingga memiliki nilai

tambah untuk mendukung pertumbuhan anak.

Pengayaan susu bagi pertumbuhan sebagaimana banyak

dipasarkan dewasa ini, antara lain ada yang ditambah:

· Zat prebiotik dan probiotik, yang berfungsi menyuburkan flora

usus, sehingga pencernaan anak lebih lancar, dan

mendukung daya tahan.

· Penambahan jenis-jenis asam lemak esensial linoleat dan

linolenat atau turunannya.

· Antioksidan (penawar radikal bebas)

· Berbagai zat yang memiliki sifat mendukung kekebalan

(imuno-modulator) misalnya seng (zn), selenium, zat besi,

Kesemua itu dimaksud untuk mendukung pertumbuhan, termasuk

tentu untuk pertumbuhan otak anak.

Melihat demikian beragam produk susu untuk pertumbuhan yang

ditawarkan, tentu perlu kejelian konsumen untuk tepat memilih. Kita

sadar, bahwa orang-tua berperan besar dalam menghantar dan

mendampingi pertumbuhan anak dengan memberi gizi dari

makanan keluarga dan memilihkan susu bagi pertumbuhan yang

tepat. Tentu selain target berkualitas tinggi, pertimbangan ekonomi

juga menjadi perhitungan dipilih tidaknya sebuah produk susu.

Kalau kita amati, kandungan protein susu pertumbuhan berkisar

antara 18 gram sampai 25 gram dalam setiap 100 gram bubuk

susunya. Kandungan lemaknya ada yang hanya 3 gram saja,

namun ada pula yang sampai 20 gram. Kandungan karbohidrat

berada di kisaran 55 gram sampai 69 gram, dan rata-rata kalori

yang diberikan 100 gram bubuk susu mencapai 390 kalori sampai

470 kalori.

Dalam memilih susu, pertimbangan utama ialah untuk menunjang

optimalnya petumbuhan anak, wawasan akan kualitas susu ikut

memegang peranan. Bagaimana ibu lebih kritis, tidak mudah

percaya informasi yang belum jelas, dan mengenal gizi untuk

kebutuhan tubuh anak dan sebuah produk susu. Untuk itu bantuan

nasehat ahli kesehatan diperlukan. Lebih sering bertanya, banyak

membaca, mengikuti acara seminar kesehatan, bagian dari upaya

memperkaya wawasan sehat bagi orang-tua.

Memperkaya wawasan sehat dapat dari media massa, internet,

tentu saja pada setiap kesempatan bertemu dengan dokter, atau

ahli gizi. Percaya saja pada mitos, atau sumber yang tidak

berkompeten, justru akan merugikan anak.

Mitos anak sudah tidak membutuhkan susu lagi, tentu tak

menguntungkan. Kita tahu bahwa untuk membangun fondasi tulangbelulang

anak, susu masih terus dibutuhkan sampai usia akil balik.

Kita melihat kebanyakan kasus osteroporosis yang banyak

ditemukan di negara sedang berkembang, lantaran kebanyakan

orang sudah tidak minum susu lagi setelah usia bayi, padahal

fondasi pertumbuhan masih belum selesai dibangun.

Sekali lagi, ibu perlu bijak memilihkan anak-anaknya susu demi

pertumbuhan yang optimal. Selain memiliki wawasan luas ihwal

makanan dan susu sebagai sumber gizi, diperlukan pula hati agar

ibu tidak sampai salah memilih.

Menyeimbangkan Gizi Anak

Makanan memegang peranan penting dalam pertumbuhan fisik dan

kecerdasan anak. Oleh karenanya, pola makan yang baik dan

teratur perlu diperkenalkan sejak dini, antara lain dengan

pengenalan jam-jam makan dan variasi makanan.

Gizi seimbang dapat dapat dipenuhi dengan pemberian makanan

sebagai berikut:

Agar kebutuhan gizi seimbang anak terpenuhi, makanan sehari-hari

sebaiknya terdiri atas ketiga golongan bahan makanan tersebut.

22

Kebutuhan bahan makanan itu perlu diatur, sehingga anak

mendapatkan asupan gizi yang diperlukannya secara utuh dalam

satu hari. Waktu-waktu yang disarankan adalah:

· Pagi hari waktu sarapan.

· Pukul 10.00 sebagai selingan. Tambahkan susu.

· Pukul 12.00 pada waktu makan siang.

· Pukul 16.00 sebagai selingan

· Pukul 18.00 pada waktu makan malam.

· Sebelum tidur malam, tambahkan susu.

Jangan lupa kumur-kumur dengan air putih atau gosok gigi.

Kebutuhan Anak Usia Balita dalam Sehari

Pada usia balita, anak mulai memiliki daya ingat yang kuat dan

tajam, sehingga apa yang diterimanya akan terus melekat erat

sampai usia selanjutnya. Dengan memperkenalkan anak pada jamjam

makan yang teratur dan variasi jenis makanan, diharapkan anak

akan memiliki disiplin makan yang baik. Pola makan yang baik

semestinya juga mengikuti pola gizi seimbang, yaitu pemenuhan

zat-zat gizi yang disesuaikan dengan kebutuhan tubuh dan

diperoleh melalui makanan sehari-hari. Dengan makan makanan

bergizi seimbang secara teratur, diharapkan pertumbuhan anak

akan berjalan optimal. Disadari maupun tidak, Anda sedang

mengajarkan pola hidup teratur dan sehat pada anak sejak dini.

Chickenpox (Varicella)

Immunisation Information

Cacar Air (Varisela)

Informasi Imunisasi

Program Imunisasi Nasional

menyediakan

Vaksin

Cacar Air

Indon

esian

vaksin cacar air secara gratis

bagi bayi yang berusia 18 bulan

dan dosis ketinggalan untuk

anak remaja di Kelas 7 sekolah

menengah yang belum pernah

menderita cacar air dan belum

divaksinasi.

Cacar Air (Varisela)

Cacar air merupakan infeksi

sangat menular yang

disebabkan oleh virus

varisela zoster. Cacar air

dijangkiti melalui batuk dan

bersin serta sentuhan

langsung dengan cairan

dalam lepuh cacar air.

Penyakit ini biasanya tidak

parah dan hanya singkat di

kalangan anak sehat;

adakalanya cacar air akan

menjadi penyakit yang lebih

parah, misalnya infeksi

bakteri pada kulit yang

mengakibatkan bekas luka,

radang paru-paru, atau radang

otak. Orang dewasa yang

menderita infeksi cacar air

pada umumnya mengalami

gejala yang lebih parah.

Cacar air mungkin

menimbulkan risiko terhadap

bayi dalam kandungan jika

terjangkit sewaktu hamil.

Cacar air dapat

menyebabkan penyakit

parah, bahkan maut, pada

tiap golongan usia. Waktu

inkubasi untuk cacar air

adalah 10 sampai 21 hari,

diikuti dengan ruam berbintik

merah pada mulanya, yang

kemudian menjadi lepuh

dalam waktu beberapa jam.

Bintik-bintik ini biasanya

timbul di badan, muka dan

bagian

tubuh yang lain. Banyak

orang yang menderita infeksi

cacar air mengalami demam

dan merasa kurang sehat

dan mungkin merasa gatal

sekali.

Siapapun yang belum

pernah menderita cacar air

dapat terjangkit. Siapapun

yang pernah menderita

cacar air dianggap kebal

dan tidak memerlukan

vaksin. Sekitar 75% dari

masyarakat menderita

infeksi cacar air sebelum usia

12 tahun.

Vaksin cacar air berisi virus

hidup yang diolah dan

kurang berbahaya, serta

sedikit antibiotik, neomisin.

Rekomendasi Vaksin

Dianjurkan agar satu

dosis vaksin cacar air

diberikan kepada:

• Anak yang berusia 18

bulan kecuali jika

pernah menderita

infeksi cacar air.

• Anak di Kelas 7 sekolah

menengah, kecuali jika

pernah menerima dosis

vaksinasi atau menderita

infeksi.

Anak Remaja (14 tahun +) dan

Orang

Dewasa

Vaksin ini juga dianjurkan bagi

anak remaja

(14 tahun ke atas) dan orang

dewasa yang belum

divaksinasi untuk cacar air

atau belum menderita

penyakit ini. Orang dalam

golongan usia ini yang belum

pernah menderita cacar

air harus menjalani tes

darah untuk memeriksa

kekebalan. Banyak orang

dewasa yang tidak pernah

menderita cacar air

sebenarnya kebal.

Vaksin cacar air

dianjurkan khususnya bagi

orang yang tidak kebal

dan melakukan pekerjaan

berisiko tinggi, misalnya:

• Petugas kesehatan

• Guru dan karyawan di pusat

penitipan anak

• Wanita yang tidak kebal

sebelum hamil

• Orang tua yang tidak kebal

dan mempunyai anak kecil

• Kontak di rumah yang

tidak kebal bagi orang

yang mengalami

imunosupresi

Orang yang berusia 14

tahun ke atas memerlukan

2 dosis vaksin cacar air,

dengan selang waktu 1

sampai 2 bulan.

Imunis

asiuntu

Vaksin cacar air menerima dana

menurut Program Imunisasi Nasional

untuk anak yang mencapai usia 18

tahun dan anak didik di

Kelas 7 saja. Vaksin cacar air untuk

anak di luar golongan usia ini, dan

orang yang berusia 14 tahun ke atas,

harus dibiayai sendiri.

Efek Sampingan yang Mungkin dari

Vaksin Cacar Air

Pada umumnya reaksi tidak parah dan

mudah dihadapi, dan jauh lebih jarang

dibandingkan dengan komplikasi dari

penyakit ini.

Efek Sampingan yang Umum dari

Vaksin

Cacar Air:

• Sedikit demam

• Sakit, merah atau bengkak di

tempat suntikan

• Bincul kecil sementara di tempat

suntikan

Efek Sampingan yang Jarang:

• Sekitar 2 sampai 5 bintik cacar air

mungkin timbul di tempat suntikan

dan adakalanya di bagian tubuh

yang lain antara lima sampai

26 hari setelah vaksinasi. Dalam hal

ini, timbulnya ruam setelah vaksin

cacar air menunjukkan bahwa orang

tersebut harus menjauhi dari orang

yang mengalami imunosupresi

selama jangka waktu ruam. Cacar air

yang tidak parah mungkin terjadi

satu tahun atau lebih lama kemudian

setelah vaksinasi, karena vaksin ini

tidak efektif sepenuhnya bagi setiap

orang.

Efek Sampingan yang Amat Jarang:

• Reaksi alergi parah

Jika reaksi ringan terjadi, mungkin

selama 1 atau 2 hari. Efek

sampingan dapat dikurangi dengan:

• Minum lebih banyak air

• Tidak berpakaian terlalu hangat

• Meletakkan kain dingin yang

basah pada tempat suntikan yang

sakit

• Memberikan parasetamol kepada

anak Anda untuk mengurangi segala

rasa kurang enak

(perhatikan dosis yang dianjurkan

menurut usia anak Anda)

Jika reaksi parah atau berkelanjutan,

atau jika Anda khawatir, silakan

hubungi dokter atau rumah sakit

Anda.

Daftar Periksa Pra-Imunisasi

Sebelum Anda atau anak Anda

diimunisasikan, beri tahu kepada

dokter atau perawat jika ada antara

hal berikut yang berkenaan:

Sakit pada hari imunisasi

(suhu badan melebihi 38.5˚C)

Menderita alergi parah

Pernah mengalami reaksi parah

terhadap vaksin manapun

Menderita penyakit atau

menjalami perawatan yang

mengakibatkan kekebalan rendah

(misalnya HIV/AIDS, leukemia,

kanker, radioterapi atau

kemoterapi)

Tinggal dengan orang yang

menderita penyakit atau

menjalani perawatan yang

mengakibatkan kekebalan rendah

(misalnya HIV/AIDS, leukemia,

kanker, radioterapi atau

kemoterapi)

Menggunakan obat steroid

manapun selain dari semprot

asma atau krim steroid (misalnya

kortison atau prednison)

Sedang hamil, atau berencana

hamil Pernah menerima

imunoglobulin atau transfusi

darah dalam waktu 3 bulan

terakhir atau imunoglobulin

intravena dalam waktu 9 bulan

terakhir

Orang yang sedang

diimunisasikan harus tetap

berada di tempat imunisasi

selama waktu 15 menit

Imunisasi Bayi Dan Kanak-Kanak

Ibu bapa tidak mungkin dapat memastikan anak-anak mereka sehat sepanjang masa.

Kanak-kanak lebih mudah dijangkiti pelbagai jenis penyakit kerana sistem pertahanan

badan mereka belum terbentuk sepenuhnya. Bakteri dan virus yang menyebabkan

penyakit berjangkit kadangkala mudah merebak apabila bersentuhan dengan manusia

atau binatang. Setengah daripadanya merebak melalui udara. Untuk menghindari

sepenuhnya penyakit-penyakit ini adalah sukar. Dengan mendapatkan imunisasi yang

lengkap untuk anak-anak anda akan dapat mengelakkan mereka dari dijangkiti oleh

beberapa jenis penyakit berjangkit tersebut. Melalui imunisasi (menggunakan vaksin)

sistem pertahanan badan dapat dicetuskan secara tiruan. Antibodi ini akan melindungi bayi

dari penyakit tertentu apabila mereka terdedah kepada penyakit tersebut.

Memang benar, bahawa suntikan telah memungkinkan kita mengurangkan penyakitpenyakit

yang boleh dicegah melalui imunisasi kepada tahap yang paling rendah. Namun,

setengah penyakit masih sukar dibendung. Kita masih perlu disuntik atas dua sebab

utama. Pertamanya, untuk melindungi diri kita. Walaupun peluang untuk kita mendapat

jangkitan penyakit tertentu adalah rendah, ia masih tetap wujud dan boleh menjangkiti

siapa saja yang tidak mendapat perlindungan.

Sebab kedua, kita perlu mendapat imunisasi untuk melindungi mereka di sekeliling kita.

Terdapat sebilangan kecil orang tertentu yang tidak boleh diberi imunisasi (disebabkan

alasan yang teruk terhadap komponen vaksin, sebagai contohnya) dan peratusan kecil

individu yang tidak memberi reaksi kepada vaksin. Mereka ini mudah mendapat penyakit

dan harapan mereka hanyalah perlindungan dari orang di sekeliling yang telah mendapat

imunisasi dan dengan itu tidak boleh menyebarkan penyakit kepada mereka. Program

imunisasi yang berjaya banyak bergantung kepada kerjasama semua pihak bagi

memastikan kebaikan untuk semua. Kita sering berfikir bahawa adalah tidak bertanggung

jawab bagi seseorang pemandu melanggar undang-undang lalu lintas sesuka hati dengan

anggapan pemandu-pemandu lain akan mematuhi dan berhati-hati di jalan raya bagi

pihaknya. Sama juga keadaannya, kita tidak sepatutnya berharap orang di sekeliling kita

akan mengambil langkah-langkah mencegah penyakit dari merebak, kita juga perlu buat

sesuatu.

Semua vaksin diberi melalui suntikan, kecuali vaksin polio yang diberi melalui mulut. Ianya

diberi dalam dosis yang sedikit, pada waktu-waktu tertentu di peringkat awal zaman kanakkanak

untuk mendapatkan perlindungan yang maksimum dan mengurangkan risiko kesan

sampingan. Reaksi terhadap obat biasanya adalah ringan dan mungkin hanya sakit

kepala, demam ringan dan sedikit kemerahan dan sakit otot atau bengkak di bahagian

yang disuntik. Umumnya, gejala ini akan berakhir dalam tempoh 1-2 hari sahaja.

Grafik Imunisasi Bayi

Melancong sama ada untuk bercuti atau atas tugas rasmi, memberi kita peluang untuk

melarikan diri dari masalah di samping dapat memahami kebudayaan yang berbeza-beza.

Walau bagaimanapun, melancong mendedahkan kita kepada jangkitan beberapa penyakit

tertentu jika kita tidak mendapatkan imunisasi yang mencukupi atau tidak diberi obat-obat

pencegahan. Hampir semua risiko penyakit ini boleh dikurangkan atau dihapuskan melalui

langkah-langkah pencegahan yang munasabah.

Pelancong dewasa dan kanak-kanak kecil biasanya diberi program pencegahan perobatan

peribadi berdasarkan jadual perjalanan, sejarah perobatan, keadaan fisikal, dan risiko

dedahan mereka. Pertimbangan khas akan dibuat untuk memberi imunisasi dan

menasehati pesakit yang hamil, pesakit diabetes, sakit jantung atau sakit paru-paru atau

masalah-masalah lain yang mungkin menjadi lebih sukar ketika melancong ke luar negera.

Vaksin yang terdapat di Malaysia adalah:

MASALAH KOLIK DI KALANGAN BAYI

Tidak ada yang lebih merisaukan ibu bapa selain daripada melihat bayi menangis tidak

berhenti-henti. Semua bayi menangis. Itu adalah satu-satunya cara mereka berkomunikasi

dengan kita, jadi mereka akan menangis untuk tujuan-tujuan yang tertentu. Kadangkala

mereka menangis kerana lapar atau dahaga. Kadangkala pula mereka menangis kerana

memerlukan perhatian.

Apabila tidak ada sebarang gejala utama yang wujud dan pemeriksaan fisikal gagal

menunjukkan sebarang tanda penyakit, maka kita takrifkan fenomena ini sebagai 'kolik

bayi'. Kolik secara kasar dimaksudkan sebagai terasa sakit yang mencengkam di dalam

perut. Definisi ini dianggap longgar dan subjektif. Para saintis telah mengkaji tangisan bayi

dan mendapati purata bayi menangis 2 hingga 3 jam sehari. Keadaan ini telah

menjuruskan mereka membuat penakrifan kolik bayi berasaskan masa menangis yang

melebihi 4 jam sehari.

Teori Kolik

Adalah perkara biasa bagi kita memikirkan bahawa bayi yang mengalami kolik mesti

berada dalam kesakitan. Sakit itu mesti ada kaitannya dengan kemasukan angin kerana

mereka banyak mengeluarkan angin. Idea ini datang dari pemerhatian hampir di seluruh

dunia. Kehadiran angin ini mungkin dalam bentuk kembung perut atau sedawa.yang

berlebihan. Hari ini kita percaya bahawa bayi yang kerap menangis akan menelan banyak

udara. Apa yang masuk itu mestilah akan keluar. Jadi, dengan sendirinya kolik itu

menjelaskan tentang angin tersebut dan bukan sebaliknya.

Salah satu daripada masalah gastrousus yang dikaitkan dengan kolik ini ialah alahan

terhadap makanan. Di peringkat awalnya, bayi yang mengalami alahan makanan ini dilihat

seolah-olah seperti mengalami kolik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa minggu

selepas itu, mereka biasanya mula menunjukkan beberapa gejala alahan makanan yang

lain. Gejala-gejala ini termasuklah ekzema (sejenis penyakit kulit yang gatal), cirit- birit,

najis berdarah dan tumbesaran terbantut.

Alahan terhadap laktosa merupakan satu keadaan di mana gula utama di dalam susu tidak

dapat dihadamkan. Walau bagaimanapun, bayi yang menghadapi masalah ini selalunya

akan menunjukkan gejala-gejala lain di samping menangis, terutamanya seperti jeluak dan

tumbesaran yang lambat. Kadangkala kanak-kanak tersebut mendapat sembelit - ini

selalunya disebabkan oleh najis mereka yang agak keras sedikit dari biasa. Walau

bagaimanapun, kedua-dua gejala alahan terhadap laktosa dan sembelit ini senang dikenali

dan dapat dirawat dengan mudah dengan menukar susu yang diambil dan menggunakan

obat pelembut najis.

Rawatan

Anda juga boleh memandikan bayi dengan air yang suam selepas rawatan tersebut untuk

menyegarkannya. Kebanyakan doktor menasehati ibu bapa mengamalkan kaedah

mengurut bayi mereka yang menghadapi masalah kembung atau kolik sebagai cara untuk

menangani masalah ini tanpa perlu menggunakan obat.

Obat-obatan yang boleh dibeli

Antara obat-obat yang boleh dibeli di kedai-kedai farmasi ialah:

· Titiasan Simethicone - ia memecahkan gelembung gas di dalam usus, supaya menjadi

lebih kecil dan mengurangkan kesakitan.

· Gripe water - ia membantu bayi sendawa.

RUAM LAMPIN

Kulit bayi adalah sangat sensitif berbanding dengan kulit orang dewasa. Ia mudah

mengalami kerengsaan. Sesetengah bayi jika dibiarkan dalam keadaan basah terlalu lama

kulit mereka akan menjadi merah dan tidak selesa. Keadaan inilah yang dikenali sebagai

ruam lampin.

Apakah itu Ruam Lampin?

Ruam lampin merupakan sejenis ruam yang berwarna merah dan merengsakan.

Lazimnya, ia terjadi di bahagian dan di sekitar tempat yang ditutupi lampin. Ia melibatkan

bahagian kemaluan, punggung, kelangkang dan peha.

Apakah yang menyebabkan Ruam Lampin?

· Ruam lampin boleh berlaku apabila kulit bayi yang sensitif menyentuh:

· Air kencing terutama apabila lampin dipakai terlalu lama. Gangguan bahan kimia dari

ammonia yang dihasilkan oleh air kencing akan memusnahkan lapisan perlindungan

yang terdapat di kulit. Ini akan menyebabkan kulit menjadi merah dan keradangan.

· Najis bayi terutama najis cair yang mungkin disebabkan oleh makanan bayi, obat- obat

tertentu atau apabila tumbuh gigi.

· Bahan kimia seperti jenis sabun tertentu atau serbuk sabun yang digunakan untuk

mencuci lampin (dapatkan nasehat pegawai farmasi atau doktor).

Gejala-gejala Ruam Lampin

· Kulit kelihatan merah, sedikit kasar dan berkerak di bahagian punggung, kemaluan,

kelangkang dan peha.

· Jika ia dijangkiti kuman, kawasan ruang lampin akan kelihatan berwarna merah garang,

diseliputi ruam yang berkilat dan bertompok-tompok dan dipenuhi dengan bintil-bintil

kecil di luar bahagian utama yang dijangkiti.

Penjagaan sendiri

· Dedahkan kawasan ruam kepada udara dengan menanggalkan lampin dari bayi

sekerap yang mungkin terutamanya jika ruam bertambah teruk.

· Apabila anda dapati lampin telah basah atau kotor tukarkannya dengan segera .

· Basuh punggung bayi setiap kali anda menukar lampin untuk membersihkan sisa air

kencing atau lembapan dengan air suam atau krim sorbolone yang telah dibancuh

dengan air (dapatkan nasehat dari pegawai farmasi).

· Sapu krim pelindung setiap kali anda menukar lampin (krim akuas, minyak mineral atau

losyen lemak 'wool', zink dan krim minyak kastor).

· Jangan mencuci kawasan ruam dengan sabun terlalu kerap; 1-2 kali seminggu sudah

mencukupi.

· Jangan menggunakan talkum/bedak bayi atau seluar plastik..

· Gunakan pelapik lampin yang lembut untuk melindungi kulit bayi yang sensitif.

· Cuba elakkan dari memberi makanan atau mengguna bahan kimia baru yang mungkin

merupakan penyebab ruam lampin.

· Jika anda menggunakan lampin kain, pastikan ia dibilas dengan teliti setiap kali dicuci.

Jangan...

· Membiarkan bayi dalam keadaan basah atau memakai lampin yang kotor.

· Kerap menggunakan seluar plastik terutamanya di waktu malam.

· Menggunakan krim kortison sebelum mencuba kaedah penjagaan sendiri seperti di

atas. Anda mungkin hanya merawat gejala ruam lampin sahaja dan bukan

penyebabnya.